ZARZĄDZENIE NR 34/2013 Wójta Gminy Łączna z dnia 26 sierpnia 2013r. 2014-01-23 1312 Art. czytany: 3258 razy w sprawie: wprowadzenia Regulaminu Rekrutacji dla projektu „Wyrównywanie szans w Gminie Łączna” współfinansowanego z Europejskiego Funduszu Społecznego w ramach Priorytetu IX Rozwój wykształcenia i ZARZĄDZENIE NR 34/2013 Wójta Gminy Łączna z dnia 26 sierpnia 2013r. w sprawie: wprowadzenia Regulaminu Rekrutacji dla projektu „Wyrównywanie szans w Gminie Łączna” współfinansowanego z Europejskiego Funduszu Społecznego w ramach Priorytetu IX Rozwój wykształcenia i kompetencji w regionach, Działanie 9.1 Wyrównywanie szans edukacyjnych i zapewnienie wysokiej jakości usług edukacyjnych świadczonych w systemie oświaty, Poddziałanie 9.1.2 Wyrównywanie szans edukacyjnych uczniów z grup o utrudnionym dostępie do edukacji oraz zmniejszanie różnic w jakości usług edukacyjnych w ramach Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki. Na podstawie art. 31 oraz art. 33 ust. 3 ustawy z dnia 8 marca 1990 r. o samorządzie gminnym (tekst jednolity: Dz. U. z 2001 r., Nr 142, poz. 1591 z późn. zm.) oraz na podstawie umowy nr UDA-POKL.09.01.02-26-125/13-00 z dn. 21.08.2013r. podpisanej pomiędzy Gminą Łączna a Samorządem Województwa Świętokrzyskiego/ Świętokrzyskim Biurem Rozwoju Regionalnego: zarządzam, co następuje: § 1. W celu prawidłowej realizacji projektu nr WND-POKL.09.01.02-26-125/13 pn. „Wyrównywanie szans w Gminie Łączna” współfinansowanego ze środków Unii Europejskiej z Europejskiego Funduszu Społecznego w ramach Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki, wprowadza się Regulamin Rekrutacji dla projektu „Wyrównywanie szans w Gminie Łączna” stanowiący załącznik nr 1 do niniejszego zarządzania. § 2. Regulamin obowiązuje przez cały okres realizacji projektu tj. do 30 czerwca 2015 r. zgodnie ze złożonym Wnioskiem o dofinansowanie projektu. § 3 Wykonanie zarządzenia powierza się Koordynatorowi projektu „Wyrównywanie szans w Gminie Łączna” § 4. Zarządzenie wchodzi w życie z dniem podpisania. Uzasadnienie do Zarządzenia Nr 34/2013 Wójta Gminy Łączna z dnia 26 sierpnia 2013r. Okres programowania 2007 – 2013 otwiera przed jednostkami samorządu terytorialnego nowe perspektywy w zakresie aplikowania o fundusze pomocowe. Gmina Łączna skorzystała z tej możliwości podpisując umowę o dofinansowanie realizacji projektu nr UDA-pOKL.09.01.02-26-125/13-00 z dn. 21.08.2013r. z Samorządem Województwa Świętokrzyskiego/ Świętokrzyskim Biurem Rozwoju Regionalnego, która to umowa przyznaje 100% dofinansowania na realizację projektu nr WND-POKL.09.01.02-26-125/13 pn. „Wyrównywanie szans w Gminie Łączna” współfinansowanego ze środków Unii Europejskiej z Europejskiego Funduszu Społecznego w ramach Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki. W celu usprawnienia i prawidłowej realizacji niniejszego projektu, konieczne jest przyjęcie Regulaminu Rekrutacji. Regulamin ten określa: - sposób działania komisji rekrutacyjnej, - procedurę rekrutacji, - sposób wyboru uczestników i warunki rezygnacji, - ustanawia formularz zgłoszeniowy, - deklaracje uczestnictwa wraz z oświadczeniami, a także kartę oceny wraz z dokumentami. Załącznik nr 1 do Zarządzenia nr 34/2013 Wójta Gminy Łączna z dnia 26 sierpnia 2013r. REGULAMIN REKRUTACJI DO PROJEKTU „Wyrównywanie szans w Gminie Łączna” realizowanego przez Gminę Łączna w ramach „Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki”, Priorytetu IX „Rozwój wykształcenia i kompetencji w regionach”, Poddziałanie 9.1.2 Wyrównywanie szans edukacyjnych uczniów z grup o utrudnionym dostępie do edukacji oraz zmniejszenie różnic w jakości usług edukacyjnych § 1. DEFINICJE • „Beneficjant” – oznacza Gminę Łączna • „Uczestnik/Uczestniczka projektu” – oznacza osoby, które są uczniami następujących szkół: 1. Szkoła Podstawowa w Goździe 2. Szkoła Podstawowa w Łącznej 3. Gimnazjum w Łącznej • „Projekt” – oznacza projekt pn. „Wyrównywanie szans w Gminie Łączna” współfinansowany przez Unię Europejska w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego; • „Komisja Rekrutacyjna” – osoby powołane osobnym zarządzeniem Wójta, upoważnione do przeprowadzenie rekrutacji do Projektu. § 2. INFORMACJE OGÓLNE 1. Projekt realizowany jest przez Gminę Łączna w okresie od 01.08.2013 r. do 30.06.2015 r. 2. Liczbę uczestników/czek projektu ustalono na 391 osób w ciągu dwóch lat realizacji projektu. 3. Kryteria dostępu uczestnictwa w Projekcie: a) Posiadanie statusu ucznia: - Szkoły Podstawowej w Goździe, - Szkoły Podstawowej w Łącznej, - Gimnazjum w Łącznej. b) Wypełnienie formularza zgłoszeniowego wraz z wymaganymi załącznikami. 4. Zapisy dotyczące opisu grupy docelowej (pkt. 3.2) z wniosku s. 7-8: „Wsparciem zostanie objętych 391u tj 85,19% -186d (47,57%) 205c (52,43%) z terenu gm wiejskiej Łączna (kryt dost 3) Dane 02.2013r.-deklaracja chęci uczestnictwa ucz: Gózd 64u (31d 33c) SP Łączna 184u (82d 102c) Gim Łączna 143u (73d 70c) Do projektu przyjmiemy większą gr chłopców ze względu na słabsze wyniki w nauce Odbędą się spotkania dotyczące projektu w poszczególnych kl. (szkołach) oraz ogólne spotkania z rodzicami (w każdej szkole). Rekrutacja zostanie przeprowadzona przez komisje rekrutacyjną powołaną przez Wójta (osobna dla każdej szkoły) w 2 etapach 02.09.2013-13.09.2013 01.09.2014-12.09.2014 W skład komisji wchodzi koordynator i asystent, n-el i/lub dyrektor). Zostanie sporządzona lista os. zakwalifikowanych a także lista rezerwowa (na wypadek rezygnacji ucz.) W przypadku mniejszej ilości chętnych uczestników Koordynator/ka przeprowadzi dodatkowe zebranie z rodzicami w celu prezentacji korzyści z udziału w projekcie i jego promocję-plakaty (druk we własnym zakresie) w budynku szkolnym, w gminie, ogłoszenia na stronach internetowych szkół i gminy. Ucz. pochodzą z rodzin o niskim statusie materialnym: rodziny biedne, zaniedbane środowiskowo i patologiczne oraz rodzice bezrobotni (198 rodziców tj.46,26% w tym 26,16% K i 20,09% M-dane UG Łączna 2012). W takich rodzinach nie myśli się przyszłościowo o edukacji swoich dzieci. Małe środki finansowe nie pozwalają na opłacanie dodatkowych zajęć lub wyjazdów edukacyjnych. Z dożywiania korzysta (dane GOPS Łączna) w SP Łączna 39 tj 24%u (17d,22c) a w Gim 31 tj 14%u (12d,19c) Uwarunkowania rodzinne, materialne i rozwojowe powodują, że uczeń nie osiąga w pełni zamierzonych efektów, więc barierą gr. docelowej jest: -mała możliwość rozwoju zainteresowań i zdolności -mały kontakt z dobrami kultury -nieefektywne wykorzystanie czasu wolnego (gry komputerowe, telewizja, nieformalne grupy rówieśnicze) Potrzeby ucz. zdolnych -indywidualna praca z ucz. zdolnym -atrakcyjna forma prowadzenia zajęć -zwiększenie liczby zajęć rozwijających zainteresowania z problemami w nauce -zwiększenie liczby zajęć wyrównawczych -mniejsza liczba ucz. w grupie -atrakcyjna forma prowadzenia zajęć -wsparcie n-la Kryteria dostępu -status ucz. SP Gózd, SP Łączna Gim Łączna -wypełnienie formularza zgłoszeniowego -dochód Rozwojowe Wyniki ucz.1-6pkt (ocena 5-6 pkt.) Osiągnięcia 1-10pkt Ocena motywacji do rozszerzania wiedzy 1-5pkt (analiza n-la) Test wiedzy do 15pkt. Wyrównawcze Wyniki w nauce od 1-5 pkt-ocena 2-5pkt Niskie kompetencje kluczowe 1-5pkt Diagnoza wychowawcy dot potrzeb edukacyjnych 1-10pkt Opinia Poradni psycholog-pedagog 0-5pkt Test do 15 pkt. Rekrutacja na wyjazdy edu.: -frekwencja na zajęciach -postęp w nauce Skala zainteresowania projektem Gózd 85%u (48,44%d 51,56%c) SP Łączna 85,19%u (44,57%d 55,43%c) Gim Łączna 85,12%u (51,05%d 48,95%c) dane: ankieta przeprowadzony wśród ucz. w 02.2013r” § 3 KOMISJA REKRUTACYJNA 1. Komisję Rekrutacyjną powołuje zarządzeniem Wójt Gminy. 2. Komisja Rekrutacyjna dokonuje weryfikacji złożonych dokumentów. 3. Komisja Rekrutacyjna może wezwać osoby chętne do udziały w projekcie do złożenia dodatkowych dokumentów bądź wyjaśnień. 4. Do zadań komisji rekrutacyjnej należy: a) zebranie kompletu dokumentów niezbędnych do przeprowadzenia rekrutacji, b) dokonanie weryfikacji zebranych materiałów niezbędnych do przeprowadzenia rekrutacji, c) sporządzenie notatki/protokołu z przeprowadzonej rekrutacji. 5. Warunkiem koniecznym zakwalifikowania ucznia/uczennicy do Projektu jest zgoda na jego udział podpisana przez Rodzica/Opiekuna Prawnego oraz zgoda na przetwarzanie danych osobowych ucznia/uczennicy wyrażona przez Rodzica/Opiekuna Prawnego. Nie podpisanie w/w zgód oznacza brak możliwości przyjęcia do projektu. 6. Każdy uczeń ma prawo do ubiegania się o udział w zajęciach realizowanych w ramach Projektu zgodnie z §4 i § 5. 7. Uczestnictwo uczniów/uczennic w Projekcie na zasadach określonych regulaminem i dokumentacją projektową jest bezpłatne. § 4 PROCEDURA REKRUTACJI 1. Do projektu zostanie zakwalifikowana grupa 391 osób w ciągu 2 lat realizacji projektu w tym: a) SP Gózd 64 osoby b) SP Łączna 184 osoby c) Gimnazjum Łączna 143 osoby 2. Beneficjent zastrzega sobie możliwość zmiany liczby uczniów/uczennic wymienionych w pkt. 1 w poszczególnych szkołach. Zmiana ta wymaga albo zgody Instytucji Pośredniczącej albo możliwość taka musi wynikać z zapisów wniosku o dofinansowanie bądź przepisów POKL. 3. W przypadku większej liczby chętnych do udziału w projekcie, sporządzona zostanie lista rezerwowa, na przypadek rezygnacji zakwalifikowanego do projektu uczestnika/ uczestniczki. 4. Rekrutacja zostanie przeprowadzona dwa razy: we wrześniu 2013r. i we wrześniu 2014r. 5. Terminy naborów uczestników zostaną ustalane zgodnie z zapisami wniosku o dofinansowanie projektu. 6. Wójt Gminy może ogłosić dodatkowy nabór w przypadku wolnych miejsc w projekcie. 7. Istnieje możliwość przyjęcia większej liczby uczestników/uczestniczek do projektu jeśli nie wpłynie to na jakość oferowanego wsparcia oraz nie zwiększy kosztów projektu oraz nie wydłuży okresu realizacji projektu. § 5 WYBÓR UCZESTNIKÓW/ UCZESTNICZEK PROJEKTU 1. Zakwalifikowanie ucznia do wyjazdów edukacyjnych 3 dniowych jest formą nagrody za osiągnięcia w nauce, zachowaniu i aktywności społecznej. 2. Nabór na wyjazdy edukacyjne będzie odbywał się poprzez następujące kryteria: 2.1 Diagnoza poziomu wiedzy (analiza wyników w nauce) 2.1.1 Analiza frekwencji: a) 100% - 6 pkt. b) 99% - 90% - 5 pkt. c) 89% - 80% - 4 pkt. d) 79% - 70% - 3 pkt. e) 69% - 60% – 2 pkt. 2.1.2 Opinia wychowawcy co do postępów ucznia w nauce w trakcie danego semestru: 0-6 pkt. 2.1.3 Wyjazdami jednodniowymi do kina, teatru itp., objęci będą wszyscy uczniowie/uczennice wykazujące taką chęć, sukcesywnie w trakcie realizacji projektu. 3. Przy naborze do zajęć wyrównawczych, Komisja Rekrutacyjna będzie kwalifikować uczniów według następujących zasad: 3.1 Ocena semestralna z danego przedmiotu: 1-6 pkt., 2-5pkt, 3-4pkt 3.2 Opinia wychowawcy lub nauczyciela stwierdzająca potrzebę poszczególnych zajęć wyrównawczych-do 10pkt 3.3 Opinia Poradni Psychologiczno-Pedagogicznej w zakresie specyficznych trudności w uczeniu się 0 lub 5pkt., jeśli uczeń posiada-5pkt 3.4 Test wiedzy do 15 pkt 4. Przy naborze do zajęć rozwojowych (rozwijających), Komisja Rekrutacyjna będzie kwalifikować uczniów według następujących zasad: 4.1 Ocena semestralna z danego przedmiotu: 5-6 pkt 4-5pkt 4.2 Osiągniecia ucznia do 10 pkt. 4.3 Opinia wychowawcy lub nauczyciela stwierdzająca potrzebę poszczególnych zajęć -do 5 pkt. 4.4 Test wiedzy do 15 pkt. 5. Przy równej liczbie punktów pierwszeństwo będą mieli uczniowie z klas programowo najwyższych. 6. Rekrutacja będzie przeprowadzona w zgodzie z Politykami Horyzontalnymi Unii Europejskiej: a) Polityką równych szans, b) Polityką rozwoju lokalnego, c) Polityką społeczeństwa informacyjnego. d) Polityką równości płci. 7. Dane osób, które pomyślnie przeszły proces rekrutacji zostaną umieszczone w bazie danych PEFS i przekazanie Instytucji Pośredniczącej (IP) zgodnie z umową pomiędzy IP a Gminą Łączna. 8. Osoby, które złożą komplet dokumentów i spełnią kryteria przyjęcia do projektu, a nie zostaną zakwalifikowane do udziału w Projekcie z powodu braku miejsc, umieszczone zostaną na liście rezerwowej. § 6 REZYGNACJA Z UCZESTNICTWA W PROJEKCIE 1. Osoba, która chce zrezygnować z udziału w projekcie składa pisemną rezygnacje (załącznik nr 3 do regulaminu). 2. W razie rezygnacji któregokolwiek z uczestników projektu na jego miejsce kwalifikowana jest pierwsza osoba z listy rezerwowej. 3. Jeśli pierwsza w kolejności osoba z listy rezerwowej nie wyraża chęci wzięcia udziału w projekcie z przyczyn, których nie można było przewidzieć w momencie składania formularza zgłoszeniowego - do projektu kwalifikuje się kolejna osoba z listy. Procedurę powtarza się aż do momentu zakwalifikowania brakującej osoby. § 7 POSTANOWIENIA KOŃCOWE 1. Beneficjent zastrzega sobie prawo zmiany niniejszego Regulaminu. 2. Zmiana regulaminu następuje w formie pisemnej. 3. Beneficjent w szczególnych przypadkach może odstąpić od zapisów ustalonych w niniejszym regulaminie na wniosek Koordynatora i po akceptacji Wójta Gmina Łączna. 4. Beneficjent w przypadku braku możliwości wyłonienia grupy uczestników/ uczestniczek projektu może wyznaczyć dodatkowe kryteria rekrutacji. Załączniki do regulaminu: 1. Formularz zgłoszeniowy do udziału w projekcie wraz z załącznikami. 2. Karta oceny. 3. Oświadczenie o rezygnacji z udziału w projekcie. 4. Wzór notatki/protokół z rekrutacji. 5. Wzór opinii wychowawcy, diagnozy ucznia i ankiety potrzeb Załącznik 1 Do regulaminu rekrutacji – FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY Poniższy formularz został stworzony w celu zebrania Państwa danych osobowych dla potrzeb Podsystemu Monitorowania Europejskiego Funduszu Społecznego dla PO KL. Państwa dane osobowe będą przetwarzana wyłącznie w celu udzielenia wsparcia i obsługi projektu „Wyrównywanie szans w Gminie Łączna”. FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY DO UDZIAŁU W PROJEKCIE „Wyrównywanie szans w Gminie Łączna” realizowanego od 01.08.2013r. do 30.06.2015r. Zaleca się wypełnienie formularza wraz z załącznikami długopisem w kolorze niebieskim drukowanymi literami DANE OSOBOWE UCZESTNIKA/ UCZESTNICZKI PROJEKTU Imię (imiona) i nazwisko ucznia/uczennicy nr PESEL ucznia/uczennicy ADRES ZAMIESZKANIA – W RAMACH PODDZIAŁANIA 9.1.2 POKL UCZESTNIK/UCZESTNICZKA MUSI BYĆ ZAMIESZKAŁA NA OBSZARZE WOJEWÓDZTWA ŚWIĘTOKRZYSKIEGO W ROZUMIENIU PRZEPISÓW KODEKSU CYWILNEGO Ulica Nr domu/lokalu (jeśli nie dotyczy prosimy wstawić „nie dotyczy”) Miejscowość Kod pocztowy, poczta Województwo ŚWIĘTOKRZYSKIE Powiat Gmina Obszar zamieszkania ucznia/uczennicy □ wiejski □ miejski Telefon stacjonarny Telefon komórkowy E-mail ucznia/uczennicy Status osoby uczestniczącej w projekcie OSOBA NIEAKTYWNA ZAWODOWO, w tym ucząca się Wykształcenie □ podstawowe (w przypadku gimnazjum) □ brak (w przypadku szkół podstawowych) Uczeń/Uczennica □ SP w Goździe □ SP w Łącznej □ Gimnazjum w Łącznej Podane dane będą przetwarzane zgodnie z zasadami wskazanymi w ustawie z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych oraz rozporządzeniu Ministra Spraw Wewnętrznych i Administracji z dnia 29 kwietnia 2004 r. w sprawie dokumentacji przetwarzania danych osobowych oraz warunków technicznych i organizacyjnych, jakim powinny odpowiadać urządzenia i systemy informatyczne służące do przetwarzania danych osobowych (Dz. U. Nr 100. Poz. 1024). ……………………………………………………….……… Podpis Rodzica/opiekuna prawnego Załączniki: 1. Deklaracja uczestnictwa w projekcie wraz z oświadczeniem o wyrażeniu zgody na wykorzystywanie wizerunku. 2. Oświadczenie o wyrażeniu zgody na przetwarzanie danych osobowych. Załącznik nr 1-SP Gózd Do formularza zgłoszeniowego DEKLARACJA UCZESTNICTWA W PROJEKCIE dla uczniów Szkoły Podstawowej w Goździe Ja niżej podpisany/a oświadczam, iż: • deklaruje udział swojego dziecka/dziecka, którego jestem opiekunem prawnym do udziału w projekcie „Wyrównywanie szans w Gminie Łączna” nr UDA-POKL.09.01.02-26-125/13-00 realizowanym przez Gminę Łączna w ramach Priorytetu IX, Działanie 9.1, Poddziałanie 9.1.2 Wyrównywanie szans edukacyjnych uczniów z grup o utrudnionym dostępie do edukacji oraz zmniejszenie różnic w jakości usług edukacyjnych w ramach Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki, • zostałem/am poinformowany/a o współfinansowaniu projektu przez Unię Europejską w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego, • dziecko/ dziecko, którego jestem opiekunem prawnym spełnia kryteria kwalifikowalności uprawniające mnie do udziału w projekcie, • zapoznałem/am się z Regulaminem rekrutacji w projekcie i akceptuję jego warunki, • zostałem/am pouczony/a o odpowiedzialności karnej za składanie oświadczeń niezgodnych z prawdą Deklaruję swój udział w następujących formach wsparcia: □ zajęcia wyrównawcze z matematyki dla klas IV-VI □ zajęcia rozwijające z matematyki dla klasy V-VI □ zajęcia wyrównawcze z języka angielskiego dla klasy IV-VI □ zajęcia rozwijające z języka angielskiego dla klasy V □ zajęcia rozwijające z informatyki dla klasy I-III □ zajęcia taneczno-ruchowe dla klasy I-III □ zajęcia wyrównawcze z języka polskiego dla klas IV-VI □ zajęcia rozwijające z języka polskiego dla klas IV- VI □ zajęcia sportowe dla klas I-III □ spotkania z doradcą zawodowym dla klas VI Gózd 09.09.2013 ……………………………….…………...................…………….. Miejscowość i data Podpis Rodzica/opiekuna prawnego Załącznik nr 1 – SP Łączna Do formularza zgłoszeniowego DEKLARACJA UCZESTNICTWA W PROJEKCIE dla uczniów Szkoły Podstawowej w Łącznej Ja niżej podpisany/a oświadczam, iż: • deklaruje udział swojego dziecka/dziecka, którego jestem opiekunem prawnym do udziału w projekcie „Wyrównywanie szans w Gminie Łączna” nr UDA-POKL.09.01.02-26-125/13-00 realizowanym przez Gminę Łączna w ramach Priorytetu IX, Działanie 9.1, Poddziałanie 9.1.2 Wyrównywanie szans edukacyjnych uczniów z grup o utrudnionym dostępie do edukacji oraz zmniejszenie różnic w jakości usług edukacyjnych w ramach Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki, • zostałem/am poinformowany/a o współfinansowaniu projektu przez Unię Europejską w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego, • dziecko/ dziecko, którego jestem opiekunem prawnym spełnia kryteria kwalifikowalności uprawniające mnie do udziału w projekcie, • zapoznałem/am się z Regulaminem rekrutacji w projekcie i akceptuję jego warunki, • zostałem/am pouczony/a o odpowiedzialności karnej za składanie oświadczeń niezgodnych z prawdą Deklaruję swój udział w następujących formach wsparcia: □ zajęcia wyrównawcze z matematyki dla klas IV-VI □ zajęcia rozwijające z matematyki dla klasy V-VI □ zajęcia wyrównawcze z języka angielskiego dla klasy I-III □ zajęcia wyrównawcze z języka angielskiego dla klasy IV-VI □ zajęcia rozwijające z języka angielskiego dla klasy V-VI □ zajęcia rozwijające z informatyki dla klasy IV-VI □ zajęcia rozwijające z języka polskiego dla klas IV- VI □ zajęcia sportowe dla klas I-III □ zajęcia sportowe dla klas IV-VI □ spotkania z doradcą zawodowym dla klas VI □ zajęcia chóru dla klas V-VI □ zajęcia gry na pianinie V-VI □ zajęcia artystyczne V-VI Łączna 09.09.2013 ………………...................…………….. Miejscowość i data Podpis Rodzica/opiekuna prawnego Załącznik nr 1 – Gimnazjum w Łącznej Do formularza zgłoszeniowego DEKLARACJA UCZESTNICTWA W PROJEKCIE dla uczniów Gimnazjum w Łącznej Ja niżej podpisany/a oświadczam, iż: • deklaruje udział swojego dziecka/dziecka, którego jestem opiekunem prawnym do udziału w projekcie „Wyrównywanie szans w Gminie Łączna” nr UDA-POKL.09.01.02-26-125/13-00 realizowanym przez Gminę Łączna w ramach Priorytetu IX, Działanie 9.1, Poddziałanie 9.1.2 Wyrównywanie szans edukacyjnych uczniów z grup o utrudnionym dostępie do edukacji oraz zmniejszenie różnic w jakości usług edukacyjnych w ramach Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki, • zostałem/am poinformowany/a o współfinansowaniu projektu przez Unię Europejską w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego, • dziecko/ dziecko, którego jestem opiekunem prawnym spełnia kryteria kwalifikowalności uprawniające mnie do udziału w projekcie, • zapoznałem/am się z Regulaminem rekrutacji w projekcie i akceptuję jego warunki, • zostałem/am pouczony/a o odpowiedzialności karnej za składanie oświadczeń niezgodnych z prawdą Deklaruję swój udział w następujących formach wsparcia: □ zajęcia wyrównawcze z języka polskiego dla klasy I-III □ zajęcia rozwijające z języka niemieckiego dla klas I-III □ zajęcia rozwijające z języka angielskiego dla klasy I-III □ zajęcia rozwijające z informatyki dla klasy I-II □ zajęcia rozwijające z matematyki i fizyki dla klas I-III □ zajęcia rozwijające z biologii, chemii dla klas I-III □ zajęcia sportowe dla klas I-III □ spotkania z doradcą zawodowym dla klas I-III □ wyjazdy edukacyjne □ zajęcia chóru dla klas I-III □ zajęcia gry na pianinie dla klas I-III □ zajęcia artystyczne dla klas I-III Łączna 09.09.2013 ………………...................…………….. Miejscowość i data Podpis Rodzica/opiekuna prawnego Łączna, 9 września 2013r. OŚWIADCZENIE UCZESTNIKA/ UCZESTNICZKI PROJEKTU O WYRAŻENIU ZGODY NA WYKORZYSTYWANIE WIZERUNKU Wyrażam zgodę na wykorzystanie wizerunku mojego dziecka/ dziecka, którego jestem opiekunem prawnym w celach informacyjnych i promocyjnych projektu „Wyrównywanie szans w Gminie Łączna” nr UDA-POKL.09.01.02-26-125/13-00” oraz na potrzeby informacji i promocji Europejskiego Funduszu Społecznego. TAK □ NIE □ …………………………………………………………………………………… Podpis Rodzica/opiekuna prawnego Załącznik nr 2 Do formularza zgłoszeniowego OŚWIADCZENIE RODZICA LUB OPIEKUNA PRAWNEGO UCZESTNIKA PROJEKTU Imię i nazwisko uczenia/uczennicy: ……………………………………………………………………. Imię i nazwisko Rodzica lub Opiekuna Prawnego podpisującego deklarację w imieniu ucznia/uczennicy ………………………………………………………….. W związku z przystąpieniem do projektu pn. Wyrównywanie szans w Gminie Łączna oświadczam, że przyjmuję do wiadomości, iż: 1) administratorem moich danych osobowych jest Minister Rozwoju Regionalnego pełniący funkcję Instytucji Zarządzającej dla Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki, mający siedzibę przy ul. Wspólnej 2/4, 00-926 Warszawa. 2) podstawę prawną przetwarzania moich danych osobowych stanowi art. 23 ust. 1 pkt 2 lub art. 27 ust. 2 pkt 2 ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych (tekst jednolity: Dz. U. z 2002 r. Nr 101 poz. 926, ze zm.) – dane osobowe są niezbędne dla realizacji Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki 3) moje dane osobowe będą przetwarzane wyłącznie w celu udzielenia wsparcia, realizacji projektu Wyrównywanie szans w Gminie Łączna, ewaluacji, kontroli, monitoringu i sprawozdawczości w ramach Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki (POKL); 4) moje dane osobowe zostały powierzone do przetwarzania Instytucji Pośredniczącej – Świętokrzyskie Biuro Rozwoju Regionalnego w Kielcach – Biuro Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki – ul. Jagiellońska 70, 25-956 Kielce (nazwa i adres właściwej IP) beneficjentowi realizującemu projekt - Gminie Łączna – Kamionki 60, 26-140 Łączna (nazwa i adres beneficjenta) oraz podmiotom, które na zlecenie beneficjenta uczestniczą w realizacji projektu – Wyrównywanie szans w Gminie Łączna (nazwa i adres ww. podmiotów). Moje dane osobowe mogą zostać udostępnione firmom badawczym realizującym na zlecenie Instytucji Zarządzającej POKL, Instytucji Pośredniczącej lub beneficjenta badania ewaluacyjne w ramach POKL oraz specjalistycznym firmom realizującym na zlecenie Instytucji Zarządzającej POKL lub Instytucji Pośredniczącej kontrole w ramach POKL; 5) podanie danych jest dobrowolne, aczkolwiek odmowa ich podania jest równoznaczna z brakiem możliwości udzielenia wsparcia w ramach Projektu; 6) mam prawo dostępu do treści swoich danych i ich poprawiania. Łączna, 9 września 2013r. …..……………………………………… …………………………………………… MIEJSCOWOŚĆ I DATA CZYTELNY PODPIS UCZESTNIKA PROJEKTU* OPINIA WYCHOWAWCY (pisemna opinia dot. wyników i potrzeb edukacyjnych wraz z opinią wskazującą potrzebę zajęć wyrównawczych bądź rozwijających) ....................................... Imię i nazwisko ucznia/ klasa ............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................ ............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................ ............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................ ........................................................................................................................................................................................................................................................................................................ .............................................................................................................................................. ........................................................................................................................................................................................................................................................................................................ Łączna, 16.09.2013r. ..................................................... Podpis osoby sporządzającej diagnozę DIAGNOZA UCZNIA (analiza wyników w nauce) ..................................................... Imię i nazwisko ucznia/ klasa Skala ocen (5 bardzo dobra, 4 dobra, 3 dostateczna, 2 słaba, 1 bardzo słaba) Język polski................................................................................................................. Język angielski ........................................................................................................... Matematyka ............................................................................................................... Język niemiecki ........................................................................................................... Informatyka ................................................................................................................. Biologia/Przyroda ......................................................................................................... Chemia ......................................................................................................................... Fizyka ........................................................................................................................... Wychowanie Fizyczne…………………………………………………………………………………………….. Uwagi: .......................................................................................................................................................................................................................................................................................... Zaleca się udział w następujących zajęciach: 1. ....................................... 2. ....................................... 3. ...................................... 4. .................................... 5. .................................... Łączna, 16.09.2013r. ........................................................... Podpis osoby sporządzającej diagnozę Załącznik nr 2 do regulaminu rekrutacji- KARTA OCENY KARTA OCENY zakwalifikowanie do zajęć wyrównawczych L.p. Imię i nazwisko uczestnika/uczestniczki Kryterium nr 1 Ocena semestralna z danego przedmiotu: 2-5pkt 3-4pkt Kryterium nr 2 Opinia wychowawcy lub nauczyciela stwierdzająca potrzebę poszczególnych zajęć-do 10pkt Kryterium nr 3 Niskie kompetencje kluczowe – opinia nauczyciela 1-5 pkt. Kryterium nr 4 Opinia Poradni Psych-Pedag. w zakresie specyficznych trudności w uczeniu się do 5 pkt. Kryterium nr 4 Test wiedzy do 15 pkt. RAZEM Podpis Komisji Rekrutacyjnej: …………………………………………….. ……………………………………………… ………………………………………………… KARTA OCENY zakwalifikowanie do zajęć rozwojowych (rozwijających) l.p. Imię i nazwisko uczestnika/uczestniczki Kryterium nr 1 Ocena semestralna z danego przedmiotu: 5-6 pkt 4-6pkt Kryterium nr 2 Osiągniecia ucznia do 10 pkt. Kryterium nr 3 Opinia wychowawcy lub nauczyciela stwierdzająca potrzebę poszczególnych zajęć-do 5pkt Kryterium nr 3 Test wiedzy do 15pkt RAZEM Podpis Komisji Rekrutacyjnej: …………………………………………….. ……………………………………………… ………………………………………………… Załącznik nr 3 do regulaminu rekrutacji- OŚWIADCZENIE O REZYGNACJI Z UDZIAŁU W PROJEKCIE ………………………............................................ (Miejscowość, data) OŚWIADCZENIE O REZYGNACJI Z UDZIAŁU W PROJEKCIE Ja niżej podpisany(a) ……………………………………………….……. oświadczam, iż dobrowolnie rezygnuje z udziału mojego dziecka/dziecka, którego jestem Opiekunem Prawnym w projekcie „Wyrównywanie szans w Gminie Łączna” współfinansowanego ze środków Europejskiego Funduszu Społecznego w ramach Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki Priorytet IX – Rozwój wykształcenia i kompetencji w regionach, Działanie 9.1 – Wyrównywanie szans edukacyjnych i zapewnienie wysokiej jakości usług edukacyjnych świadczonych w systemie oświaty, Poddziałanie 9.1.2 – Wyrównywanie szans edukacyjnych uczniów z grup o utrudnionym dostępie do edukacji oraz zmniejszenie różnic w jakości usług edukacyjnych. Powód rezygnacji (podanie powód rezygnacji jest dobrowolne, w przypadku braku chęci podania tego powodu prosimy pozostawić nie wypełnione). ………………………………………………………………………………………………………………………………………………. ……………………………………………………………………………………………………………………………………………….. ……………………….................................................. Podpis Rodzica lub Opiekuna Prawnego Załącznik nr 4 do regulaminu rekrutacji- WZÓR NOTATKI Z REKRUTACJI NOTATKA Z REKRUTACJI nr .............. do projektu pn. „Wyrównywanie szans w Gminie Łączna” Nabór ............ W dniu ................... odbyło się spotkanie Komisji Rekrutacyjnej powołanej Zarządzeniem Wójta nr 33/2013 w składzie: 1. ......................... 2. ......................... 3. ...................... W wyniku przeprowadzonej rekrutacji w dniach ................................................. do projektu zgłosiło się .................... osób. W tym W SP w Goździe ............ osób w tym: ............. dziewcząt, .............. chłopców W SP w Łącznej ............ osób w tym: ............. dziewcząt, .............. chłopców W Gimnazjum w Łącznej ............ osób w tym: ............. dziewcząt, .............. chłopców Działania podjęte podczas procesu rekrutacji: 1. ........................... 2. ......................... 3. .......................... Do projektu zakwalifikowano: W SP w Goździe ............ osób w tym: ............. dziewcząt, .............. chłopców W SP w Łącznej ............ osób w tym: ............. dziewcząt, .............. chłopców W Gimnazjum w Łącznej ............ osób w tym: ............. dziewcząt, .............. chłopców Załączniki 1. Lista Podstawowa uczestników projektu 2. Lista rezerwowa uczestników projektu 3. Lista z podziałem na poszczególne zajęcia